FORMULIR PENDAFTARAN
Nomor………………………………
I.DATA SISWA :
1.Nama Lengkap:……………………………………………………
2.Nama Panggilan:……………………………………………………
3.Tem./Tgl Lahir :…………………………………………………
4.Jenis Kelamin :……………………………………………………
5.Status dalam Keluarga :…………………………………………
6.Alamat :…………………………………………
7.Masuk Madrasah ini :
a.Tanggal :…………………………………………
b.Di Kelas :…………………………………………
c.Asal Dari:RA/TK/SD
II.DATA ORANG TUA/WALI MURID :
1.Nama
a.Ayah :………………………………………....
b.Ibu :…………………………………………
2.Pekerjaan
a.Ayah :………………………………………...
b.Ibu :…………………………………………
3.Pendidikan Terakhir
a.Ayah : SD SLTP SLTA SARJANA
b.Ibu : SD SLTP SLTA SARJANA
4.Alamat : Jalan…………………………………………………………………
Desa……………………….Kec……………………………….........
Telp…………………………………………………………………
III. SYARAT – SYARAT :
a.Menyerahkan photo Copy Akte Kelahiran sebanyak 1 Lembar
b.Adminitrasi Pendaftaran Rp..................,-
Cimanuk,16 Juli 2019
Orang Tua/Wali Murid Panitia Penerimaan Murid Baru
MADRASAH DINIYAH AWALIYAH
“AL_ISTIKMAL”
Tahun Pelajaran 2019/2020
( ......................................... ) ( ......................................... )
(…………………………………………)
